湖南省医保局发文

调整26个检验项目和价格

5月28日，湖南省医保局发布了《关于规范和调整部分检验类医疗服务项目价格的通知》：规范调整肾功和心肌酶类检测试剂集采中选产品相关的26个检验类医疗服务项目和价格；按相关价格治理要求，取消降钙素原检测项目的各种方法学加收。

这一调整自3月18日公示，6月15日正式开始执行。

同步废止现行医疗服务价格项目“心肌酶谱常规检查（含血清肌酸激酶测定、血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定、乳酸脱氢酶测定、血清肌红蛋白测定）”“肾功能常规检查(含尿素测定、肌酐测定、血清尿酸测定)”两个组合项目。

具体调整内容如下：

安徽下调54项检验项目价格

最高降幅达91.67%

4月29日，安徽省医保局发布《关于调整省属公立医疗机构部分医疗服务价格的通知》（下称《通知》）。

本次共计有54项检验项目收费下调，最高降幅91.67%，且涉及项目的进口试剂加收项均被取消。新版收费自2025年6月1日起执行。

对比《关于印发安徽省医疗服务价格项目目录(2022版)的通知》发现，安徽省本次价格下调涉及54个检验项目，涉及范围很广，涵盖临检、凝血、生化、免疫、微生物等绝大多数领域。

具体来看，本次调价中最基础的检验项目价格都有不小的降幅：血常规中白细胞计数单项降幅惊人，达70%！便常规降幅也达到37.5%。

生化检验项目同样降幅惊人，尿微量白蛋白测定降幅50%，脑脊液总蛋白测定降幅75%；血清间接胆红素测定降幅91.67%。

免疫项目中性激素、甲功、传染病等项目降幅不大，单价相对较高的几个项目降幅较大，如特异β人绒毛膜促性腺激素，降幅38.89%；人附睾分泌蛋白(HE4)测定，降幅38.46%；立克次体血清学试验，降幅71.25%。

本次调价中又涉及2项肿瘤标志物，铁蛋白测定，降幅50%；甲胎蛋白异质体测定降幅47.06%。

国家医保局2轮统一调价后

各地医保局接力调价

自2024年10月开始，国家医保局先后开展了两批医疗服务价格规范治理行动，区间价格差异大、采购成本差异大、费用占比高、服务量易诱导的检验检查项目成为重点治理对象。

第一批血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定、B型钠尿肽测定、B型钠尿肽前体测定等单个项目平均降价超40元。

第二批围绕糖类抗原测定、癌胚抗原测定、甲胎蛋白测定等10个量大价高、区域价格差异大的肿瘤标志物检验项目，开展专项价格规范治理，要求普遍不高于每项50元，各地根据实际情况上下浮动不超过10%。

目前全国均已完成国家医保局主导的两轮检验项目价格调整。

但显然检验项目价格下调的风尚未停止。

中纪委此前发文指出，医疗服务价格项目和价格水平实行属地管理，省际间项目数量差异大、标准化程度低，各省价格项目数量在5000项至2万余项不等，“同名不同项、同项不同价”等问题比较突出。

因此，驻国家卫生健康委纪检监察组跟进监督，推动国家医保局按照“成熟一批、发布一批”原则，出台价格项目立项指南。

截至目前，国家医保局已制定综合诊查、护理、放射检查、超声、中医针法、中医骨伤等26批立项指南，覆盖综合、检查、中医三大类医疗服务项目。基本涵盖了除检验类的绝大多数医疗服务价格。

检验类项目数量多，情况复杂，现阶段各地方医保局正接力进行价格调整。

2024年11月15日，河北省医保局发布《关于调整部分医疗服务项目价格的通知》，本次调整涉及12项检验检查项目，除X线计算机体层(CT)扫描外其他均为检验常见项目。

《通知》显示血细胞分析按项计价，每项1元，全血细胞计数+三分类最高不超过6元，全血细胞计数+五分类最高不超过11元。

2024年12月，浙江医保局将浙江省省级公立医院医疗服务项目及价格汇总成表并对外公布。今年3月浙江省医保局、浙江省卫健委、省发改委、省财政厅等8部门联合印发了《浙江省深化医疗服务价格改革试点实施方案》。

即使浙江因为历史的原因在检验项目的收费上已经是全国的“价格洼地”，《方案》仍鼓励检验科降价和实施“技耗分离”。该《方案》已于4月2日正式实施。

2025年3月18日，湖南省医保局发布了《关于调整肾功和心肌酶检验类医疗服务项目价格等有关事项的公示》：

拟在已执行肾功和心肌酶类检测试剂集采中选结果基础上，规范调整与集采试剂相关的22个检验类医疗服务项目和价格。同步废止“肾功能常规检查和“心肌酶谱常规检查”两个组合套餐项目。

留出价格空间

体现技术劳务价值

检验科的工作并非简单地机械操作，而是需要高度专业知识和技术的综合应用。

在样本检测前，检验师需要对样本进行严格的质控和前处理，确保样本质量符合要求；在仪器操作过程中，检验师需要根据样本的特点和测试项目的要求，进行仪器的设置和调试；当仪器出现故障或结果异常时，检验师还需要进行故障排除和数据解读，确保结果的准确性和可靠性。

包括血常规在内的三大常规虽然是基础检验项目，但其“含金量”其实并不低！异常结果的复检、审核及报告没有多年的苦工又有哪个检验人敢轻言把握？面对各种干扰因素、异常细胞或病原微生物，只有具备相当检验水平的临床检验工作者才能做到游刃有余。

而且，越是基础的检验项目对于临床诊疗方向的影响可能也越大。忽略这部分的技术劳务价值是极度不合适的。

虽然国家医保局多次提及为回报检验人员的劳动付出留出价格空间。从近年来国家及地方发布的多份文件来看，医疗服务价格调整对于体现医务人员技术劳务价值相当重视。

但目前确实未能在价格调整中看到有针对性地提高。

驻国家卫生健康委纪检监察组也曾表示，督促在医疗服务价格改革中充分听取医疗机构意见，更好体现医务人员技术劳务价值。

国家医保局2024年以来制定的立项指南，均建立与技术规范的映射关系，使国家卫生健康委认可的技术项目逐一对应到价格项目。

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